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时间就是大脑(缺血性脑卒中的静脉溶栓)

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时间就是大脑(缺血性脑卒中的静脉溶栓)

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科
缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行,越早治疗,效果越好。静脉溶栓通过溶解血栓恢复脑血流,减少脑损伤,常用药物包括阿替普酶、替奈普酶和瑞替普酶。治疗前需进行影像学检查确认无出血,并评估患者是否符合溶栓指征。
1、静脉溶栓的原理是通过药物溶解阻塞血管的血栓,恢复脑部血流,减少脑细胞死亡。阿替普酶是最常用的溶栓药物,能够快速溶解血栓,但需在严格的时间窗内使用。替奈普酶和瑞替普酶是新型溶栓药物,具有更高的特异性和更低的出血风险。
2、溶栓治疗的时间窗非常关键,通常为发病后4.5小时内,超过这个时间窗,溶栓的风险会显著增加。早期治疗能够显著改善患者的预后,减少残疾率和死亡率。一旦怀疑脑卒中,应立即拨打急救电话,尽快送往医院。
3、溶栓治疗前需进行详细的评估,包括影像学检查如CT或MRI以排除脑出血,以及评估患者的病史和体征是否符合溶栓指征。治疗过程中需密切监测患者的生命体征,及时发现和处理可能的并发症,如出血或过敏反应。
4、溶栓治疗后的护理同样重要,患者需在重症监护室进行密切观察,监测血压、心率和神经功能变化。康复治疗应尽早开始,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,以帮助患者恢复功能,提高生活质量。
缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗是挽救脑组织、减少残疾的关键措施,但必须在严格的时间窗内进行。早期识别、快速送医和及时治疗是提高患者预后的关键,公众应提高对脑卒中症状的认知,掌握急救知识,为患者争取宝贵的治疗时间。
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