白血病可能引起胸膜炎,主要与白血病细胞浸润、免疫功能低下、感染扩散、化疗副作用等因素有关。
1. 白血病细胞浸润白血病细胞可能直接侵犯胸膜,导致胸膜炎性反应。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状,需通过化疗控制原发病。
2. 免疫功能低下白血病患者免疫功能受损,易继发细菌或病毒感染胸膜。表现为发热、胸腔积液,需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合抗病毒治疗。
3. 感染扩散肺部感染可能蔓延至胸膜腔,常见于粒细胞缺乏期。需完善病原学检查后针对性使用抗感染药物,如伏立康唑治疗真菌性胸膜炎。
4. 化疗副作用部分化疗药物如甲氨蝶呤可能诱发化学性胸膜炎。需暂停可疑药物并给予糖皮质激素泼尼松缓解炎症反应。
白血病患者出现胸痛、气促时应及时就诊,治疗期间需加强营养支持并定期监测血常规及胸部影像学变化。