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手部的损伤性腱鞘炎以屈指肌腱腱鞘炎为多见,伸指总腱腱鞘炎少见。除体育爱好者外,本症更多见于体操、举重。
损伤机制:掌骨颈及掌指关节的掌侧,有一浅的骨槽。它与手指鞘状韧带构成“骨、纤维管”。屈拇长肌、屈指深浅肌通过此管。手反复长期用力屈伸,肌腱与腱鞘反复摩擦,或长期拉提硬物、如提拉杠铃,硬物直接压迫刺激,使肌腱腱鞘充血、水肿、增生,影响肌腱活动。若腱鞘纤维化,管腔变窄,即形成狭窄性腱鞘炎。
症状:掌指关节或指间关节掌侧疼痛;压痛,局部有增厚、有小硬结(腱鞘囊肿);如手指伸屈有“咯噔”声,我们称它为“扳机指”
因为有很多人这样说哪样说,为了使你对腱鞘炎有更多详细的了解,你还得看我写的:
在四肢关节有肌腱通过的地方都有腱鞘。有腱鞘就可能发生腱鞘炎(肩、腕、手、踝、足都会有).腱鞘炎是运动员的常见多发病。我们运动医学科常见的如:肱二头肌长头腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕部腱鞘囊肿、手部的损伤性腱鞘炎、足踝腱鞘炎等等。
当关节处于长期过度用力和过量运动时,各长肌、短肌的肌腱,在通过的腱鞘中,受到摩擦,及其产生的机械性刺激引起肌腱、腱鞘水肿,继而腱鞘增厚,狭窄。形成腱鞘炎。
腱鞘炎的主要症状有:起病缓慢。患处疼痛,关节活动受影响,慢性者还会关节部无力,久之在患处有凸起的肿物,有的肿物还发硬,我们叫它腱鞘囊肿。
在治疗上要用防过敏的胶布固定;也可同时用止痛消炎乳膏按摩;见效最快的是局部封闭治疗.(对此症也是首推荐的治疗方法)
对于有腱鞘囊肿者,得强调说明一下:
狭窄性腱鞘炎伴囊肿,常会反复发作。如用外力挤压破,囊内液体到是被挤走了,外观也没有凸状了,但囊壁还在,炎症还在,它会自行增生修复长成又一 囊肿。尤其是民间的暴力“打破法”“拍破法”只是暂时掩盖现象。与挤压是同理。
1。治疗上首先是局封闭治疗,但选药要对路。我建议用“得宝松”DIPROSPAN,它正作用大、副作用极小,它由比利时出品,上海先灵制药包装,它目前是我国奥运代表团运动员必备药之一。这是运动医学科的常见伤病,如有条件的话,找专业的运动队队医治疗.
2。对于腱鞘炎,注射后局部制动48小时以上;对于慢性者须用弹力绷带加压。
3。七天后如没有完全愈(不愈者少见),再接着来第二针,有连续性。最多可连续注射三针,每7天1次。
4。注意,过多次数的封闭有一定的副作用,如果医生认为不能再打针就改治疗方法。用“法斯通”乳膏按摩一周,每天2次,平时加压固定。同时可自己用中药熏洗局部。
5。反复发作腱鞘炎伴囊肿怎么办?则可作腱鞘切开术(拿掉囊壁)。