牙齿有洞可通过树脂充填、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙后种植等方式治疗。牙齿有洞通常由龋齿、牙外伤、牙釉质发育不全、酸蚀症、磨牙症等原因引起。
1、树脂充填树脂充填适用于浅龋或中龋导致的牙齿小范围缺损。医生会清除腐质后用复合树脂材料分层充填窝洞,具有与天然牙相近的颜色和耐磨性。治疗过程无须磨除过多健康牙体组织,但可能出现充填体脱落或继发龋。常用材料包括3MZ350纳米树脂、松风Beautifil流动树脂等。
2、嵌体修复嵌体修复适合较大范围的牙体缺损。通过取模制作金属或全瓷嵌体,用粘接剂固定在预备好的窝洞内。全瓷嵌体美观性优于金属嵌体,但需要磨除更多牙体组织。可能出现嵌体松动或邻接关系不良,需使用专用工具调整咬合。常见类型有爱尔创二氧化锆嵌体、维他灵钴铬合金嵌体。
3、全冠修复全冠修复适用于严重缺损的活髓牙或根管治疗后的死髓牙。将患牙整体磨小后套上金属烤瓷冠或全瓷冠,能恢复牙齿形态和功能。全瓷冠透光性更接近天然牙,但强度略低于金属烤瓷冠。可能出现冠边缘微渗漏或崩瓷,需避免咬硬物。常用产品包括威兰德氧化锆全冠、登士柏金沉积烤瓷冠。
4、根管治疗当龋洞已引发牙髓炎或根尖周炎时需先进行根管治疗。清除感染牙髓后使用牙胶尖和根管糊剂严密充填根管,最后用充填体或全冠修复牙体缺损。治疗过程需2-3次就诊,可能出现暂时性咬合不适。常用器械包括登士柏机用镍钛锉、梅塔生物陶瓷根管封闭剂。
5、拔牙后种植对于无法保留的严重龋坏牙,拔除后3-6个月可考虑种植修复。在牙槽骨内植入纯钛种植体,骨结合完成后安装基台和全瓷冠。种植牙不损伤邻牙但治疗周期较长,可能出现种植体周围炎。主流系统包括士卓曼软组织水平种植体、诺贝尔Active种植体。
日常应使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。限制碳酸饮料和高糖食物摄入,龋易感者可定期涂氟。出现冷热刺激痛或自发痛需及时就诊,避免龋洞继续发展导致牙髓感染。修复后避免用患牙咬硬物,定期复查修复体密合度。