小孩吃花生米卡气管需立即采取海姆立克急救法,同时拨打急救电话。气管异物阻塞可能导致窒息,属于紧急情况,必须快速处理。
一岁以下婴儿应采用背部拍击联合胸部冲击法。将婴儿面部朝下放在前臂,头部低于躯干,用另一手掌根在肩胛骨之间快速拍击5次。若异物未排出,转为胸部冲击,将婴儿翻转仰卧,用两指在胸骨下半段快速按压5次。重复进行直至异物排出或婴儿失去意识。一岁以上儿童需使用站立式海姆立克法,施救者从背后环抱患儿,一手握拳抵住肚脐上方,另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部。每次冲击需有力且明确,重复进行直至异物排出。若患儿失去反应,立即开始心肺复苏。
花生米等坚果类食物因表面光滑、质地坚硬,极易完全阻塞气道。儿童气管直径较小,异物进入后可能引发喉痉挛或黏膜水肿,导致完全性气道梗阻。这种情况可能迅速进展为窒息,脑缺氧超过4分钟即可造成不可逆损伤。即使异物未完全阻塞气道,残留的碎屑也可能引发吸入性肺炎或肺不张。部分患儿初期可能仅表现为剧烈咳嗽或声音嘶哑,但随后可能出现呼吸困难、面色青紫等危重表现。
预防儿童气管异物需将花生等坚果研磨后食用,避免给5岁以下儿童整粒坚果。进食时保持安静坐姿,不要奔跑嬉戏。家中小物件应放在儿童无法触及的地方。看护者需学习婴幼儿急救知识,掌握海姆立克急救法和心肺复苏技能。急救成功后仍需就医检查,通过支气管镜排除残留异物或评估气道损伤。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等预防感染,或使用布地奈德混悬液雾化减轻气道水肿。