扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状,可通过抗感染治疗、对症处理等方式缓解。
1、病毒感染约70%急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒侵袭扁桃体隐窝上皮后引发局部充血肿胀,常伴随流涕、声嘶等上呼吸道症状。一般无须抗生素治疗,可选用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等中成药缓解症状,配合淡盐水漱口促进恢复。
2、细菌感染A组β-溶血性链球菌是主要致病菌,可导致扁桃体化脓性炎症。典型表现为突发高热、扁桃体表面脓性渗出物,可能引发风湿热等并发症。确诊后需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,疗程通常需10天。
3、免疫力下降过度疲劳、受凉或营养不良时,扁桃体局部免疫功能减弱,易受病原体侵袭。儿童因免疫系统未完善更易反复发作。建议保证充足睡眠,适当补充维生素C,寒冷季节注意颈部保暖。
4、邻近炎症蔓延慢性鼻炎、鼻窦炎等病灶的炎性分泌物可经后鼻孔倒流刺激扁桃体。龋齿、牙龈炎等口腔感染也可能扩散至扁桃体区域。需同步治疗原发病灶,使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔,饭后及时漱口保持口腔卫生。
5、环境刺激长期接触粉尘、烟雾或干燥空气会导致扁桃体淋巴滤泡增生。表现为咽干、异物感,急性发作风险增加。建议使用加湿器维持空气湿度,避免辛辣食物刺激,教师、歌手等职业人群需注意用嗓卫生。
反复发作的扁桃体炎患者应避免进食过硬、过烫食物,发作期选择米粥、蒸蛋等软质饮食。保持每日2000毫升饮水量有助于冲刷咽部病原体,淡绿茶含茶多酚具有抑菌作用。适度进行快走、八段锦等运动可增强上呼吸道抗病能力,但急性期需卧床休息。若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停,需耳鼻喉科评估手术指征。