大脑萎缩可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式干预。治疗需根据病因制定个体化方案,常见原因包括神经退行性疾病、脑血管病变、营养缺乏、遗传因素等。
1、药物治疗胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐可改善认知功能,NMDA受体拮抗剂美金刚用于延缓病情进展,神经营养药物如鼠神经生长因子有助于神经修复。需在神经科医生指导下规范用药。
2、康复训练认知训练可通过记忆卡片游戏、计算练习等刺激大脑功能,运动康复建议进行平衡训练和抗阻运动,语言障碍者需配合言语治疗师进行发音训练。
3、生活方式地中海饮食模式需增加深海鱼类和坚果摄入,戒烟限酒可减少脑血管损伤,保证7-8小时优质睡眠有助于脑细胞修复,适度有氧运动每周至少150分钟。
4、手术治疗脑积水引起的萎缩需行脑室腹腔分流术,严重脑血管狭窄可考虑血管内支架植入,部分难治性癫痫患者可能需实施胼胝体切开术等姑息性手术。
建议定期进行头颅影像学复查,家属需协助患者建立规律作息表,注意居家防跌倒措施,保持社交活动有助于延缓认知功能衰退。