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子宫肌瘤患者多数情况下可以上节育环，但需根据肌瘤大小、位置及症状由医生评估。主要影响因素有肌瘤体积、宫腔形态、出血风险及生育需求。
1、肌瘤体积：直径小于3厘米且未压迫宫腔的肌瘤通常不影响节育环放置，过大肌瘤可能导致环移位或脱落。
2、宫腔形态：黏膜下肌瘤或导致宫腔变形的肌壁间肌瘤可能妨碍节育环正确放置，需通过超声评估宫腔条件。
3、出血风险：合并月经量多的患者需谨慎，节育环可能加重出血症状，含孕激素的节育环或更适合此类情况。
4、生育需求：有生育计划者建议优先处理肌瘤，无生育需求者可选择节育环，但需定期复查肌瘤变化。
建议子宫肌瘤患者在妇科医生指导下结合超声检查结果选择避孕方式，放置节育环后每半年复查肌瘤及环位情况。
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