高血压常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类,需遵医嘱根据个体情况选择单药或联合用药方案。
1、钙通道阻滞剂硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管,氨氯地平作用持续时间较长,非洛地平对血管选择性较高,适用于合并动脉硬化的患者。
2、ACEI类依那普利可抑制血管紧张素转换酶,培哚普利具有较长半衰期,雷米普利对心肾保护作用明确,使用时需监测血钾及肾功能。
3、ARB类缬沙坦特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体,厄贝沙坦适用于糖尿病肾病患者,氯沙坦可降低尿酸水平,咳嗽副作用较ACEI少。
4、利尿剂氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,吲达帕胺兼具钙拮抗作用,呋塞米用于肾功能不全者,长期使用需注意电解质平衡。
降压药物需规律服用并定期监测血压,配合低盐饮食、控制体重及适度运动可增强疗效,切忌自行调整用药方案。