儿童佝偻病主要由维生素D缺乏引起,可能与钙摄入不足、日照不足、胃肠吸收障碍、肝肾代谢异常等因素有关。
1、钙摄入不足饮食中钙含量不足或吸收率低可能导致骨骼矿化障碍。建议家长保证儿童每日摄入奶制品、豆制品等高钙食物,必要时遵医嘱补充碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂。
2、日照不足皮肤合成维生素D需要紫外线照射。家长需每日带孩子进行户外活动,冬季或高纬度地区可遵医嘱补充维生素D3滴剂、胆维丁乳、阿法骨化醇等制剂。
3、胃肠吸收障碍慢性腹泻或乳糜泻等疾病会影响脂溶性维生素D吸收。此类患儿可能伴随生长迟缓、腹部膨隆等症状,需治疗原发病并遵医嘱使用维生素D注射液、骨化三醇胶丸等。
4、肝肾代谢异常严重肝肾疾病会导致维生素D活化障碍。患儿可能出现多汗、肌张力低下等症状,需在医生指导下使用双氢速甾醇、帕立骨化醇等活性维生素D类似物。
日常需注意均衡膳食,每周食用海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物,定期监测血钙和碱性磷酸酶水平,避免长期大剂量补充维生素D导致中毒。