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小儿长脚癣怎么办?

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小儿长脚癣怎么办?

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周小凤

周小凤 副主任医师

首都医科大学宣武医院 儿科

小儿长脚癣可通过保持足部干燥、穿透气鞋袜、外用抗真菌药物、避免交叉感染、定期消毒鞋袜等方式治疗。脚癣通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、接触传染源、卫生习惯不良等原因引起。

1、保持足部干燥

脚部潮湿是真菌繁殖的重要条件,建议每日用温水清洗后彻底擦干趾缝。可选用吸湿性强的纯棉毛巾,清洗后置于通风处晾晒。洗澡后可使用吹风机冷风档辅助吹干足部,特别注意第四与第五趾间隙的干燥处理。

2、穿透气鞋袜

选择网眼运动鞋或真皮材质的鞋子,避免连续穿同一双鞋超过两天。袜子应选用含银离子纤维的抗菌袜或纯棉材质,每日更换并煮沸消毒。夏季可适当增加赤足时间,但需避免在公共浴室等高风险区域光脚行走。

3、外用抗真菌药物

遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。用药前需清洁患处,乳膏应薄涂覆盖整个病变区域及周边2厘米正常皮肤。趾间糜烂型可先使用硼酸溶液湿敷后再给药,疗程通常需要持续4周以上。

4、避免交叉感染

患儿需单独使用洗脚盆、拖鞋等个人物品,家庭成员不共用指甲剪。公共场所如游泳池应穿着防水拖鞋,回家后立即用硫磺皂清洗足部。患病期间避免参加需赤足的集体活动,防止真菌传播给他人或自身其他部位。

5、定期消毒鞋袜

每周用100℃开水烫洗袜子10分钟,鞋子可喷洒硝酸益康唑喷雾剂后密封晾晒。布质拖鞋可浸泡在含氯消毒液中30分钟,皮质鞋履可使用紫外线消毒灯照射处理。鞋柜应放置除湿剂并保持通风,建议每季度全面消毒一次。

家长需每日检查患儿足部情况,观察是否有新发水疱、脱屑或红肿。治疗期间避免给儿童穿塑料雨鞋或胶底鞋,饮食上适当增加富含维生素B族的粗粮和瘦肉。若用药2周无改善或出现化脓症状,应及时到皮肤科进行真菌镜检复查。注意不要自行给儿童使用成人抗真菌药物,部分唑类药物可能影响儿童肝功能发育。

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