精索静脉曲张在成年男性中的发病率约为15%-20%,远未达到“10个人8个有”的普遍程度。该疾病多见于青壮年,发病与静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高等因素有关。
1、静脉瓣功能不全:
精索静脉瓣膜关闭不全会导致血液反流,静脉压力升高,进而引发静脉扩张迂曲。此类患者可能伴随阴囊坠胀感,尤其在长时间站立后加重。
2、解剖结构因素:
左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,故左侧发病率可达90%。部分患者会出现患侧睾丸体积缩小等伴随表现。
3、久站久坐职业:
教师、司机等长期保持直立或坐姿的群体,由于重力作用导致静脉回流受阻,患病风险显著增加。改变工作姿势可缓解症状。
4、腹腔压力增高:
慢性便秘、长期负重等因素会使腹腔压力持续升高,阻碍精索静脉回流。这类患者常伴有腹股沟区不适感。
5、继发性病变:
肾肿瘤、腹膜后肿瘤等占位性病变可能压迫静脉导致继发性精索静脉曲张,此类情况需优先处理原发病。
建议患者避免长时间站立,休息时抬高阴囊促进血液回流。可穿着专用阴囊托带减轻坠胀感,定期进行阴囊超声检查监测病情变化。适度游泳、慢跑等运动有助于改善盆腔血液循环,饮食上注意增加膳食纤维摄入预防便秘。若出现持续疼痛或生育功能受影响,需及时就医评估手术指征。