肺部感染通常可以治好,治疗方法主要有抗感染治疗、对症支持治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等。肺部感染多由细菌、病毒、真菌等病原体引起,及时规范治疗多数患者预后良好。
1、抗感染治疗针对细菌性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素;病毒性肺炎可使用奥司他韦等抗病毒药物;真菌性肺炎需用氟康唑等抗真菌药。药物选择需根据病原学检查和药敏结果调整,避免滥用抗生素。
2、对症支持治疗发热患者可物理降温或使用对乙酰氨基酚;咳嗽咳痰可用氨溴索等祛痰药;喘息症状可雾化吸入布地奈德。同时需维持水电解质平衡,重症患者可能需要静脉营养支持。
3、氧疗血氧饱和度低于90%时需给予氧疗,轻症通过鼻导管吸氧,重症可能需要无创通气或有创机械通气。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。
4、物理治疗体位引流有助于痰液排出,叩背排痰适用于老年和卧床患者。呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸能改善肺功能,振动排痰仪可辅助气道分泌物清除。
5、手术治疗肺脓肿经抗生素治疗无效、脓胸形成、肺部肿瘤合并感染等情况可能需要胸腔闭式引流或外科手术。手术方式包括胸腔镜清创、肺叶切除等,需评估患者心肺功能。
肺部感染患者应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物,避免辛辣刺激。戒烟并远离二手烟,注意保暖防寒。康复期可进行散步、太极拳等温和运动,定期复查胸片。老年人、婴幼儿及慢性病患者需加强预防,接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状应立即就医。