胆囊癌的诊断需要通过影像学检查、实验室检查和病理学检查综合判断。早期诊断对提高治疗效果至关重要，常用的诊断方法包括超声、CT、MRI等影像学检查，以及血液肿瘤标志物检测和病理活检。
1、影像学检查是胆囊癌诊断的重要手段。超声检查是首选方法，可以显示胆囊壁增厚、胆囊内肿块等异常表现。CT扫描能更清晰地显示肿瘤的大小、位置及周围组织受累情况。MRI检查对软组织分辨率高，有助于判断肿瘤与周围血管、胆管的关系。
2、实验室检查可辅助诊断。血液检查中，肿瘤标志物CA19-9和CEA的升高可能提示胆囊癌。肝功能检查可评估胆道梗阻程度，为治疗方案提供参考。
3、病理学检查是确诊胆囊癌的金标准。通过超声引导下穿刺活检或手术切除标本的病理检查，可以明确肿瘤的组织学类型和分化程度，为制定治疗方案提供依据。
4、内镜逆行胰胆管造影ERCP可用于诊断和分期。ERCP可以直接观察胆管和胰管，获取细胞学或组织学标本，同时可放置支架缓解胆道梗阻。
5、腹腔镜检查有助于评估肿瘤的可切除性。通过腹腔镜可以直接观察肿瘤的范围、淋巴结转移情况，并获取组织标本进行病理检查。
胆囊癌的诊断需要多学科协作，结合患者的临床表现、影像学特征和病理学结果，制定个体化的诊疗方案。早期发现、早期诊断是提高胆囊癌治疗效果的关键，建议有胆囊疾病史或高危因素的人群定期进行体检和筛查。