儿童肾小球肾炎多数属于急性链球菌感染后肾炎,病情较轻且预后良好,但少数可能发展为慢性肾炎或肾功能损害。
1、急性肾炎常见于链球菌感染后,表现为血尿、蛋白尿和水肿,多数患儿通过休息和抗生素治疗可痊愈,家长需遵医嘱使用青霉素或头孢类抗生素。
2、肾病综合征可能与免疫异常有关,表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,需使用糖皮质激素如泼尼松,家长需定期监测尿蛋白和体重变化。
3、急进性肾炎罕见但进展迅速,需及时进行肾活检确诊,可能需要免疫抑制剂如环磷酰胺联合血浆置换治疗,家长需立即就医避免延误。
4、遗传性肾炎如Alport综合征,伴随听力或视力异常,需基因检测确诊,目前以控制血压和蛋白尿为主,家长需长期随访肾功能。
建议家长保证患儿低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能,出现少尿或水肿加重需立即就诊。