小儿脑瘫的早期症状主要有运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射持续存在以及喂养困难。这些症状通常在婴儿期逐渐显现，需结合专业评估确诊。

患儿可能出现抬头、翻身、坐立等大运动里程碑延迟，如3个月仍不能稳定抬头，6个月无法自主翻身。部分患儿伴随精细动作障碍，如抓握能力弱。此类表现需与正常发育个体差异区分，持续落后建议尽早就诊儿童康复科。

约70％患儿存在肌张力改变，可表现为四肢僵硬痉挛型或肌肉松软弛缓型。检查时可发现被动活动阻力增大或关节过度伸展。部分患儿伴随腱反射亢进，可能与锥体束损伤有关。

非对称性颈紧张反射等原始反射未按时消失，或出现病理反射如剪刀步态。患儿仰卧时可能呈现角弓反张姿势，俯卧时难以伸展上肢支撑身体。这些异常提示中枢神经系统对姿势的控制障碍。

正常应消退的握持反射、踏步反射等持续存在超过6个月。部分患儿出现强直性迷路反射，表现为头部位置变化时四肢肌张力突然改变。反射异常常与基底节或小脑损伤相关。

吸吮吞咽协调障碍可导致哺乳时间延长、频繁呛咳，可能继发营养不良。部分患儿伴随口腔运动失调，如舌外推、下颌闭合不全。严重者需采用鼻饲喂养，建议家长记录每日摄入量并定期评估生长发育曲线。

家长发现上述任一症状时，应记录具体表现及出现时间，及时至儿童神经内科或康复科就诊。日常可进行被动关节活动训练，避免肌肉挛缩；喂养时采用45度半卧位，少量多次进食。早期干预对改善预后至关重要，建议在专业医师指导下制定个体化康复计划，结合运动疗法、水疗等综合干预手段。