肛裂伴随小肉球可能由肛周脓肿、痔疮、肛乳头肥大、直肠脱垂等原因引起,可通过药物坐浴、局部用药、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。
1. 药物坐浴高锰酸钾溶液温水坐浴可缓解肛周炎症,配合使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏等促进裂口愈合,疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶。
2. 局部用药痔疮导致的小肉球可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物改善局部血液循环,若合并感染需加用红霉素软膏等抗生素制剂。
3. 硬化剂注射适用于体积较小的痔核或肛乳头瘤,将聚桂醇注射液等硬化剂注入病灶基底部,使血管闭塞组织萎缩,需由专业医生操作。
4. 手术切除对反复脱出或体积较大的肉球可采用痔切除术、肛乳头瘤切除术,伴有肛裂者可同期行肛门内括约肌侧切术,术后需保持创面清洁。
日常需增加膳食纤维摄入避免便秘,便后清洗肛门并保持干燥,避免久坐久站加重静脉回流障碍,症状持续加重应及时至肛肠科就诊。