小腹坠胀总感觉要小便可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、盆腔炎、心理因素等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整、心理疏导等方式缓解。

1、尿路感染：尿路感染是细菌侵入尿路引起的炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛和小腹坠胀。治疗可使用抗生素如头孢克肟片0.1g/次，每日两次、左氧氟沙星片0.5g/次，每日一次等，同时多饮水促进排尿。

2、膀胱过度活动症：膀胱过度活动症表现为尿急、尿频和夜尿增多，小腹坠胀感明显。治疗可使用抗胆碱药物如托特罗定片2mg/次，每日两次，配合膀胱训练和盆底肌锻炼。

3、前列腺增生：前列腺增生多见于中老年男性，压迫尿道导致尿频、尿急和小腹坠胀。治疗可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊0.2mg/次，每日一次，严重时需考虑手术如经尿道前列腺电切术。

4、盆腔炎：盆腔炎是女性生殖系统感染，表现为小腹坠胀、尿频、白带异常。治疗可使用抗生素如甲硝唑片0.5g/次，每日三次，配合热敷和休息。

5、心理因素：焦虑、紧张等心理因素可能导致尿频和小腹坠胀感。可通过心理疏导、放松训练如深呼吸、冥想等方式缓解症状，必要时使用抗焦虑药物如阿普唑仑片0.4mg/次，每日两次。

日常饮食中应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的水果如橙子、草莓，增强免疫力。适当进行有氧运动如快走、游泳，促进血液循环。保持个人卫生，避免久坐，定期体检，及时发现并处理潜在问题。