一觉睡醒腰疼可能与睡姿不当、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等因素有关。

睡眠时长时间保持不良姿势可能导致腰部肌肉紧张或韧带拉伸，比如侧卧时骨盆倾斜、俯卧时腰椎过度前凸。床垫过软或过硬也会改变脊柱生理曲度，引发晨起腰部僵硬疼痛。建议选择中等硬度床垫，仰卧时在膝盖下垫枕头减轻腰椎压力。

夜间室温过低或未盖被褥可能导致腰部肌肉血液循环障碍，局部代谢产物堆积刺激神经末梢。寒冷还会诱发肌肉痉挛，表现为起床时腰部活动受限伴钝痛。需注意睡眠环境保暖，必要时可使用暖水袋热敷缓解症状。

前一天过度负重或久坐可能造成竖脊肌、腰方肌等软组织慢性损伤，睡眠时肌肉处于修复状态，晨起时炎症反应尚未完全消退。典型表现为翻身困难、起床时疼痛明显，活动后减轻。急性期应休息并避免提重物，慢性期可进行桥式运动等康复训练。

椎间盘髓核向后突出压迫神经根时，平卧可能加重椎管内压力，晨起常出现单侧下肢放射痛伴腰部僵直。咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧是典型特征。需通过腰椎MRI确诊，轻症可采用甘露醇注射液、甲钴胺片等药物脱水营养神经。

肾盂或输尿管结石在夜间体位改变时可能发生位移，刺激尿路平滑肌痉挛，表现为突发性腰背部绞痛并向会阴部放射。可能伴有血尿、恶心等症状。确诊需进行尿常规和泌尿系超声检查，必要时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

建议晨起后先进行腰部轻柔伸展活动，避免突然起身加重肌肉拉伤。长期反复腰疼需排查强直性脊柱炎等免疫性疾病，日常可练习小燕飞动作增强核心肌群稳定性。注意控制体重减轻腰椎负荷，避免单侧背包或跷二郎腿等不良习惯。若疼痛持续超过三天或伴随发热、排尿异常等症状，应及时到骨科或泌尿外科就诊。