三度房室传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、药物副作用、先天性传导系统异常、心脏手术损伤等原因引起，可通过植入心脏起搏器、药物治疗、病因治疗、定期心电监测、生活方式调整等方式干预。

1、心肌缺血：

冠状动脉供血不足导致房室结或希氏束缺血性损伤，是老年患者常见病因。急性心肌梗死时可能突发完全性传导阻滞，需紧急处理。治疗需同步改善冠状动脉血流并评估永久起搏器植入指征。

2、心肌炎：

病毒性或自身免疫性心肌炎可引发传导系统炎症水肿，多见于青壮年。患者常伴发热、肌痛等前驱症状，心电图显示进行性PR间期延长至三度阻滞。急性期需糖皮质激素冲击治疗，多数患者需临时起搏支持。

3、药物副作用：

洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可抑制房室结传导功能。特征为用药后出现进行性心率下降伴眩晕，停药后多可恢复。严重病例需使用阿托品或异丙肾上腺素维持心率。

4、先天性异常：

先天性房室传导系统发育不全多见于儿童，常合并其他心脏畸形。心电图显示窄QRS波逸搏心律，运动耐量明显下降。需早期评估永久起搏器植入时机。

5、手术损伤：

心脏瓣膜手术或室间隔缺损修补可能直接损伤传导束，表现为术后突发心室率＜40次/分。术中放置临时起搏导线，若4周未恢复需考虑永久起搏。

患者日常需避免剧烈运动及情绪激动，监测晨起静息心率。饮食注意补充钾镁元素，限制浓茶咖啡摄入。外出随身携带医疗警示卡，定期复查动态心电图评估起搏器功能。出现黑朦、晕厥等症状需立即就医。