李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
肾小球肾炎的蛋白尿主要是由白蛋白和少量球蛋白组成,通常是由于肾小球滤过屏障受损导致蛋白质漏出。治疗需根据病因和病情轻重采取药物、饮食调整及生活方式干预。
1、肾小球肾炎蛋白尿的成因
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,主要特征是肾小球滤过屏障受损,导致蛋白质从尿液中漏出。正常情况下,肾小球滤过膜可以阻止大分子蛋白质通过,但当肾小球发生炎症时,滤过膜的通透性增加,白蛋白等蛋白质便会漏入尿液中。白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质,因此蛋白尿中白蛋白占主要成分,同时也会伴随少量球蛋白和其他小分子蛋白质。
2、蛋白尿的治疗方法
蛋白尿的治疗需要根据病因和病情轻重采取综合措施。
- 药物治疗:常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这两类药物可以降低肾小球内压,减少蛋白质漏出。糖皮质激素和免疫抑制剂也常用于治疗由免疫介导的肾小球肾炎。
- 饮食调整:低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。建议每日盐摄入量控制在5克以下,蛋白质摄入量根据肾功能情况调整,通常为0.6-0.8克/公斤体重。
- 生活方式干预:避免过度劳累,保持规律作息,戒烟限酒,控制体重和血压,这些措施有助于延缓病情进展。
3、蛋白尿的长期管理
蛋白尿是肾小球肾炎的重要表现之一,长期管理需要定期监测尿蛋白水平和肾功能指标。对于慢性肾小球肾炎患者,建议每3-6个月进行一次尿常规和肾功能检查。如果蛋白尿持续加重或伴随其他症状如水肿、高血压等,应及时就医调整治疗方案。
肾小球肾炎的蛋白尿主要由白蛋白和少量球蛋白组成,治疗需结合药物、饮食和生活方式干预。定期监测和科学管理是控制病情的关键,早期干预有助于延缓肾功能恶化。