人流两周后突然又出血是怎么回事

人流术后两周突然出血可能由子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、激素水平波动或凝血功能异常等原因引起，需结合具体症状判断严重程度。

1、子宫复旧不全：

人工流产后子宫需要4-6周恢复正常大小。复旧过程中可能出现间歇性出血，表现为暗红色或淡红色血性分泌物。这种情况通常伴随轻微下腹坠胀感，可通过超声检查子宫收缩情况，必要时使用促进子宫收缩的药物。

2、妊娠组织残留：

流产手术未彻底清除绒毛或蜕膜组织时，残留物可能导致异常子宫出血。出血量常多于月经，可能含有血块，伴有明显腹痛。超声检查可见宫腔内异常回声，可能需要二次清宫手术。残留组织还可能引起血绒毛膜促性腺激素水平持续升高。

3、宫腔感染：

术后抵抗力下降时，细菌上行感染可引起子宫内膜炎。特征为出血伴随脓性分泌物、发热、下腹压痛等症状。感染可能导致子宫内膜基底层损伤，影响日后生育功能。确诊后需进行细菌培养，针对性使用抗生素治疗。

4、激素水平波动：

妊娠终止后，体内雌激素和孕激素水平急剧下降，可能引起撤退性出血。这种出血多发生在术后1-3周，量少且无腹痛。激素紊乱还可能导致排卵功能暂时异常，出现不规则子宫内膜脱落。

5、凝血功能障碍：

少数患者存在潜在凝血因子缺乏或血小板异常，表现为术后持续渗血。出血特点为持续时间长、不易凝固，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需进行凝血功能检测，必要时补充凝血因子或输注血小板。

术后出血期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗2-3次，避免盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白质如鱼肉、瘦肉，增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。适当进行散步等轻度活动促进宫腔积血排出，但需避免剧烈运动和重体力劳动。如出血量超过平时月经量、持续3天以上或伴随发热腹痛，需立即返院检查。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，期间出现任何异常出血都应及时就医评估。