小肠切除属于大手术,具体手术风险与切除范围、患者基础健康状况等因素相关。小肠是消化吸收的重要器官,手术需严格评估适应症并做好围术期管理。
小肠切除手术通常用于治疗肠梗阻、肠坏死、克罗恩病并发症、肠系膜血管栓塞等严重疾病。手术需根据病变范围决定切除长度,部分切除对消化功能影响较小,广泛切除可能导致短肠综合征等严重并发症。开腹手术创伤较大,术后可能出现肠粘连、吻合口瘘等风险。腹腔镜手术创伤较小但技术要求更高,适用于部分病例。术前需完善营养评估和肠道准备,术后需密切监测电解质平衡和营养支持。
小肠广泛切除患者术后需要长期肠外营养支持,可能面临胆汁酸代谢异常、维生素吸收障碍等问题。儿童患者小肠切除后需特别关注生长发育情况,老年患者需注意心脑血管并发症预防。存在基础疾病如肝硬化、糖尿病患者手术风险显著增加,术前需多学科会诊评估。
术后应遵循渐进式饮食恢复原则,从流质饮食逐步过渡到低脂低渣饮食。日常需注意少食多餐,补充中链甘油三酯等易吸收营养素,定期监测体重和营养指标。出现持续腹痛、呕吐或排便异常应及时复诊,避免剧烈运动防止切口疝发生。长期随访中需关注骨代谢状况和肝胆功能,必要时在营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。