牙不疼了脸还肿有硬块什么原因

牙不疼但脸部肿胀伴硬块可能与牙龈炎、根尖周炎、颌骨囊肿、腮腺炎或淋巴结炎等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

牙龈炎是牙龈组织的慢性炎症，可能由牙菌斑堆积或口腔卫生不良引起。当炎症扩散至深层组织时，可能形成局部脓肿，表现为面部肿胀和硬块。患者可能伴有牙龈出血或口臭。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，严重时可使用甲硝唑片控制感染。

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织所致。即使牙痛缓解，根尖区的慢性炎症仍可能导致颌骨破坏，形成根尖肉芽肿或囊肿，表现为面部持续性肿胀和质地坚硬的包块。需通过根管治疗清除感染源，必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片和布洛芬缓释胶囊。

颌骨囊肿属于良性占位性病变，常见类型包括根尖囊肿和含牙囊肿。囊肿缓慢增大可导致面部不对称隆起，触诊有乒乓球样弹性感。X线检查可见圆形透射影。治疗需手术摘除囊肿，较大囊肿需行开窗减压术，术后使用头孢克洛分散片预防感染。

腮腺炎多由病毒感染引起，表现为耳垂周围弥漫性肿胀，可能伴随发热和咀嚼疼痛。细菌性腮腺炎可出现局部硬结，需通过腮腺超声鉴别。治疗以抗病毒为主，如利巴韦林颗粒，合并细菌感染时加用阿奇霉素干混悬剂。保持口腔清洁有助于预防复发。

口腔或面部感染可导致下颌淋巴结反应性增生，表现为可活动的质硬包块，按压可能有轻微疼痛。慢性淋巴结炎可能持续数周不消退。治疗需针对原发感染灶，如存在化脓需切开引流，可配合使用蒲地蓝消炎口服液。避免反复触摸刺激淋巴结。

日常应注意保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。肿胀期间避免进食过硬、过烫食物，可用生理盐水漱口减轻炎症。若硬块持续增大、出现皮肤发红或发热症状，须立即就诊。定期口腔检查能早期发现潜在问题，预防严重并发症发生。