抗抑郁药的副作用主要包括胃肠道不适、嗜睡或失眠、性功能障碍、体重变化等,具体表现与药物种类及个体差异有关。
1、胃肠道不适恶心、呕吐或腹泻是常见早期反应,可能与药物影响胃肠神经递质有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮或蒙脱石散缓解症状,必要时调整用药方案。
2、睡眠障碍部分药物会导致嗜睡或失眠,与5-羟色胺受体调节相关。短期可使用佐匹克隆、唑吡坦或褪黑素改善睡眠,需监测昼夜节律变化。
3、性功能异常性欲减退或勃起障碍发生率较高,涉及多巴胺系统抑制。西地那非、他达拉非或丁螺环酮可能辅助改善,需与医生讨论剂量调整。
4、代谢影响体重增加多见於三环类抗抑郁药,与组胺受体作用相关。二甲双胍或奥利司他可配合使用,建议加强饮食管理和运动监测。
用药期间应定期复诊评估副作用,避免突然停药。出现心悸、震颤等严重反应时需立即就医,日常注意记录症状变化供医生参考。