SSRIs类抗抑郁药常见副作用包括胃肠道反应、睡眠障碍、性功能障碍及神经系统症状,多数症状轻微且可随用药时间延长缓解。
1、胃肠道反应恶心、腹泻或食欲下降可能与药物影响胃肠黏膜5-羟色胺受体有关,建议餐后服药,必要时可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮或蒙脱石散缓解症状。
2、睡眠障碍部分患者出现失眠或嗜睡,与药物调节褪黑素分泌相关,可调整服药时间至早晨,严重时医生可能开具唑吡坦、右佐匹克隆或阿戈美拉汀改善睡眠。
3、性功能障碍约30%-50%患者报告性欲减退或勃起困难,与5-羟色胺过度激活有关,可考虑换用米氮平、安非他酮或联用西地那非,需严格遵循医嘱调整方案。
4、神经系统症状头晕、头痛或震颤多发生于用药初期,通常2-4周内自行减轻,持续不缓解时可选择帕罗西汀、氟西汀或舍曲林等受体亲和力差异化的药物替代。
用药期间应定期复诊评估副作用,避免突然停药引发撤药反应,配合适度运动及均衡饮食有助于减轻药物不良反应。