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怀孕与腹部赘肉平躺时的区别主要体现在腹壁形态、触感、伴随症状及形成原因四个方面，两者可通过腹壁硬度、对称性、胎动感知、生长速度等特征鉴别。
1、腹壁硬度妊娠中晚期子宫增大导致腹壁呈均匀紧绷感，触诊有弹性阻力；赘肉堆积则表现为松软脂肪层，按压无抵抗感。
2、对称性孕肚随孕周进展呈中心性膨隆，脐部外凸；赘肉多分布于下腹或腰侧，形态不规则且可能伴随皮肤褶皱。
3、胎动感知妊娠18周后可能出现胎动，表现为间歇性局部隆起或滑动感；单纯脂肪层无自主运动特征。
4、生长速度孕肚按孕周规律增长，宫高与孕周相符；赘肉增长多与体重变化相关，进展速度不稳定。
建议通过超声检查明确诊断，孕期需定期产检，非妊娠期腹部膨隆应排查内分泌或代谢性疾病。
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