脑瘫患者控制手脚困难主要与大脑运动中枢损伤有关，常见原因包括早产缺氧、新生儿黄疸、宫内感染、遗传代谢异常、脑外伤等。运动障碍表现为肌张力异常、姿势控制缺陷、协调能力下降等症状，需通过康复训练、药物辅助、手术矫正等方式改善。

胎儿期或分娩时缺氧会导致大脑运动皮层及锥体束缺血性损伤。这类患儿常伴随全身肌张力增高或波动性变化，早期表现为拇指内收、下肢交叉等异常姿势。家长需在医生指导下进行被动关节活动训练，配合水疗等物理治疗促进神经代偿。

严重高胆红素血症可能引发核黄疸，损害基底神经节功能。患儿多出现不自主扭动、舞蹈样动作等锥体外系症状。蓝光照射治疗可预防病情进展，后期需通过平衡训练和负重练习改善运动控制能力。

巨细胞病毒或弓形虫感染可能破坏胎儿脑室周围白质。这类损伤常导致双下肢痉挛性瘫痪，伴随关节挛缩风险。孕期定期超声监测至关重要，出生后需持续进行牵拉训练和矫形器使用。

某些氨基酸代谢障碍会干扰髓鞘形成过程。患儿除运动障碍外，往往合并智力发育迟缓。苯丙酮尿症筛查可早期发现，饮食控制结合左旋多巴类药物能缓解部分症状。

婴幼儿期颅脑撞击或摇晃综合征可能损伤锥体束通路。此类损伤常表现为单侧肢体活动障碍，肉毒毒素注射配合强制性运动疗法可有效改善功能。

脑瘫患者的运动功能管理需要多学科协作，除常规康复训练外，建议家长定期评估脊柱侧弯风险，注意营养均衡补充维生素D和钙质。水中运动可降低关节负荷，辅助器具如踝足矫形器能提升行走稳定性。心理支持同样重要，可通过游戏疗法增强患儿训练依从性。日常护理中需预防皮肤压疮和呼吸道感染，建立规律的作息计划有助于改善整体功能状态。