肠梗塞可能由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、肠系膜血管栓塞等原因引起,可通过解除梗阻、手术切除、溶栓治疗等方式干预。
1、肠粘连腹腔手术后或炎症导致的纤维带形成,可能压迫肠管引发机械性梗阻。表现为阵发性腹痛伴呕吐,需通过粘连松解术治疗。
2、肠扭转肠道异常旋转使肠管及系膜发生绞窄,常见于乙状结肠过长人群。突发剧烈腹痛伴肛门停止排气排便,需急诊手术复位。
3、肠道肿瘤结肠癌等占位性病变逐渐阻塞肠腔,多伴有消瘦、便血等消耗症状。需根据分期选择根治性切除术或姑息性造瘘。
4、肠系膜血管栓塞房颤患者血栓脱落阻塞肠系膜动脉,导致肠壁缺血坏死。剧烈腹痛与轻微体征不符是特征,需血管介入取栓或切除坏死肠段。
术后早期下床活动有助于预防肠粘连,出现持续腹痛呕吐应立即禁食并就医,避免自行使用泻药加重病情。