脑梗血压控制不住可能与药物依从性差、继发性高血压、自主神经功能紊乱等因素有关。
药物依从性差是脑梗患者血压控制不佳的常见原因。部分患者因服药种类多、频次高而漏服,或自行调整降压药剂量。继发性高血压需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病,这类患者常规降压方案效果有限。自主神经功能紊乱多见于脑干或丘脑梗死患者,表现为血压昼夜节律异常。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物,需配合24小时动态血压监测调整方案。
日常需严格低盐饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,避免情绪激动和过度劳累。