孕38周胎心率高于160次/分钟可能提示胎儿宫内缺氧或母体感染,需及时就医。正常胎心率范围为110-160次/分钟,超过160次/分钟为胎心过速,需通过胎心监护、超声检查等进一步评估胎儿状况,必要时进行吸氧、调整体位或提前终止妊娠。
1、胎儿宫内缺氧是胎心过速的常见原因。缺氧可能由脐带绕颈、胎盘功能不全、羊水过少等因素引起。胎心监护可监测胎心率变化,若出现胎心减速或变异减少,提示缺氧加重。超声检查可评估羊水量、胎盘功能及脐带血流。处理措施包括左侧卧位、吸氧、静脉补液等,若缺氧持续加重,需考虑剖宫产终止妊娠。
2、母体感染如绒毛膜羊膜炎、尿路感染等也可导致胎心过速。感染引发母体发热、心率增快,进而影响胎儿心率。需进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查,明确感染类型。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等。同时需监测母体体温及胎心率变化,若感染控制不佳,可能需提前终止妊娠。
3、其他原因如母体贫血、甲状腺功能亢进、药物影响等也可能导致胎心过速。贫血需补充铁剂、维生素B12等,甲状腺功能亢进需使用抗甲状腺药物。药物影响需停用相关药物,如沙丁胺醇等。处理这些原发疾病有助于恢复正常胎心率。
孕38周胎心率高于160次/分钟需引起重视,及时就医明确原因并采取相应措施。通过胎心监护、超声检查等评估胎儿状况,针对不同原因采取吸氧、抗生素治疗、纠正贫血等措施,必要时提前终止妊娠,确保母婴安全。孕期定期产检、注意胎动变化、保持良好的生活习惯,有助于预防胎心过速的发生。