先天性远视主要由遗传因素、眼球发育异常、角膜曲率异常、晶状体异常及眼轴过短等原因引起。先天性远视通常在出生时即存在，可能与家族遗传史、胚胎期眼球发育障碍等因素有关，部分患儿会伴随弱视或斜视等视觉问题。

先天性远视具有明显的家族聚集性，若父母或近亲属存在高度远视，子女发病概率显著增加。遗传因素可能导致眼球结构发育异常，如眼轴长度不足或角膜曲率过平。此类患儿需在3岁前完成视力筛查，确诊后可通过佩戴矫正眼镜干预，避免弱视发展。

胚胎期眼球发育迟缓或停滞会导致眼轴过短，光线焦点落于视网膜后方形成远视。此类情况多与妊娠期感染、营养不良或药物暴露有关。典型表现为视力模糊和视疲劳，需通过散瞳验光确诊，婴幼儿建议使用环戊通滴眼液辅助检查，并长期随访矫正。

角膜曲率过平会减弱屈光力，常见于先天性角膜扁平症。此类患儿角膜中央曲率常低于38D，可能合并虹膜缺损等异常。临床表现为看近物时明显视力下降，可通过角膜地形图检查确诊，轻度者使用凸透镜片矫正，重度需考虑角膜塑形镜。

晶状体位置偏后或屈光力不足会导致屈光性远视，多见于先天性晶状体脱位或球形晶状体患者。此类患儿多伴有调节功能障碍，使用阿托品凝胶散瞳后可准确测量屈光度。建议早期佩戴双焦点眼镜，避免过度调节引发内斜视。

眼轴长度低于22毫米时，即使角膜和晶状体屈光正常也会产生轴性远视。早产儿和低体重儿发生率较高，可能与宫内生长受限有关。需通过A超测量眼轴，配合检影验光确诊。6岁前是矫正关键期，可联合使用托吡卡胺滴眼液和光学矫正。

先天性远视患儿应每3-6个月复查屈光状态，及时调整矫正方案。日常生活中需控制近距离用眼时间，增加户外活动至每天2小时以上，补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。家长需密切观察孩子是否出现眯眼、揉眼等异常行为，避免弱视和斜视等并发症发生。