垂体瘤的磁共振表现主要有信号异常、占位效应、垂体柄偏移及邻近结构侵犯。典型表现包括T1加权像低或等信号、T2加权像高信号,增强扫描呈不均匀强化。
1、信号异常垂体瘤在T1加权像多呈低或等信号,T2加权像常表现为高信号,囊变区信号更高,出血灶在T1像可呈高信号。
2、占位效应肿瘤导致鞍膈膨隆、鞍底骨质变薄或破坏,较大肿瘤可向上突破鞍膈形成"雪人征",向两侧侵犯海绵窦。
3、垂体柄偏移肿瘤生长常推挤垂体柄向对侧偏移,但侵袭性垂体瘤可能导致垂体柄显示不清或中断。
4、邻近侵犯侵袭性垂体瘤可包绕颈内动脉,侵犯海绵窦致其外缘膨隆,向上突破鞍膈压迫视交叉。
发现垂体占位需结合内分泌检查评估激素分泌情况,定期复查监测肿瘤变化,避免剧烈运动防止卒中。