东南大学附属中大医院
普通内科
甲减的治疗主要通过甲状腺激素替代疗法,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片和复方甲状腺素片。甲减是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的代谢性疾病,常见原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后甲状腺功能减退。左甲状腺素钠片是首选药物,能够有效补充体内缺乏的甲状腺激素,改善代谢功能。甲状腺片是从动物甲状腺中提取的天然激素,适用于对合成激素不耐受的患者。复方甲状腺素片则结合了T3和T4两种激素,适合需要快速调节激素水平的患者。
1、左甲状腺素钠片是甲减治疗的首选药物,其化学结构与人体甲状腺激素T4相同,能够稳定补充激素水平。服用时需空腹,通常在早餐前30分钟服用,避免与钙、铁等矿物质补充剂同时服用,以免影响吸收。剂量需根据患者体重、年龄和病情调整,定期监测甲状腺功能以优化治疗方案。
2、甲状腺片是从猪或牛的甲状腺中提取的天然激素,含有T3和T4两种活性成分。适用于对合成激素不耐受或需要快速调节激素水平的患者。由于T3的半衰期较短,甲状腺片可能需要分次服用,以维持稳定的激素水平。服用时需注意监测心率和血压,避免过量导致甲亢症状。
3、复方甲状腺素片结合了T3和T4两种激素,适合需要快速调节激素水平的患者,如术后或放射性碘治疗后甲减。T3起效快,但半衰期短,需分次服用;T4起效慢,但作用持久。复方制剂能够兼顾快速和长效的激素补充,但需密切监测激素水平,避免过量或不足。
甲减患者需长期服用甲状腺激素替代药物,定期监测甲状腺功能,根据病情调整剂量,同时注意饮食均衡,避免高碘或低碘饮食,保持健康的生活方式,以维持稳定的激素水平和良好的生活质量。