腋窝淋巴结检查顺序通常按照中央组、胸肌组、肩胛下组、外侧组、尖组依次进行。
1、中央组:位于腋窝中央脂肪组织内,是临床触诊最易触及的区域,需用指腹环形滑动触诊。
2、胸肌组:沿胸大肌外缘分布,检查时需让患者上肢外展,便于暴露该区域淋巴结。
3、肩胛下组:位于肩胛下肌表面,触诊时需从腋后皱襞向内侧按压,注意淋巴结大小与活动度。
4、外侧组:沿腋静脉远端分布,检查时需轻压上臂内侧,避免遗漏靠近神经血管束的淋巴结。
5、尖组:位于腋窝顶端锁骨下方,需从锁骨中点向下滑行触诊,该组淋巴结肿大可能提示乳腺或肺部病变。
检查时需双侧对比,发现异常淋巴结应记录位置、大小、质地及活动度,建议结合超声等影像学进一步评估。