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中风后康复训练动作

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中风后康复训练动作

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张明利

张明利 主任医师

河南省中医药研究院 呼吸科

中风后康复训练可通过被动运动、主动运动、平衡训练、步行训练、日常生活能力训练等方式进行。中风后康复训练旨在恢复患者的运动功能、提高生活质量、预防并发症。

1、被动运动:被动运动主要适用于中风后早期或运动功能严重受损的患者。家属或康复治疗师帮助患者进行关节活动,如肩关节外展、肘关节屈伸、膝关节屈伸等,每个动作重复10-15次,每日2-3次。被动运动可防止关节僵硬和肌肉萎缩,为后续主动运动奠定基础。

2、主动运动:主动运动适用于患者肌力有所恢复的阶段。患者可尝试进行简单的动作,如握拳、抬腿、屈肘等,每个动作重复10-15次,每日2-3次。随着肌力增强,可逐步增加动作难度和强度,如使用哑铃进行抗阻训练,逐步恢复肌肉力量和关节活动度。

3、平衡训练:平衡训练有助于改善患者的站立和行走能力。患者可从坐位平衡开始,逐步过渡到站立平衡。可进行单腿站立、重心转移等练习,每次保持10-15秒,重复5-10次。平衡训练可提高患者的身体控制能力,减少跌倒风险。

4、步行训练:步行训练是中风后康复的重要环节。患者可从扶墙行走开始,逐步过渡到使用助行器、拐杖,最终实现独立行走。训练时需注意步态矫正,如避免划圈步态,每次训练10-15分钟,每日2-3次。步行训练可恢复患者的行走能力,提高生活自理能力。

5、日常生活能力训练:日常生活能力训练旨在帮助患者恢复独立生活能力。患者可进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作的训练,逐步提高动作的熟练度和独立性。训练时需根据患者的具体情况调整难度,如使用辅助器具帮助完成动作。日常生活能力训练可提高患者的生活质量,减轻家庭负担。

中风后康复训练需结合患者的实际情况制定个性化方案,训练过程中需注意循序渐进,避免过度疲劳。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜等,促进肌肉修复和神经功能恢复。运动方面可进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,提高心肺功能和整体健康水平。护理上需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症,定期翻身、按摩肢体,保持皮肤清洁干燥。康复训练需长期坚持,家属需给予患者充分的支持和鼓励,帮助患者树立信心,逐步恢复健康。

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尺骨鹰嘴骨折康复训练方法主要包括关节活动度训练、肌力强化训练、功能性训练、疼痛管理和日常生活能力恢复。

1、关节活动度训练:

早期以被动活动为主,在医生指导下进行肘关节屈伸、前臂旋转等动作,防止关节僵硬。随着愈合进展可逐步转为主动辅助训练,使用弹力带或滑轮系统帮助增加活动范围。训练时需避免暴力牵拉,控制在无痛范围内进行。

2、肌力强化训练:

骨折稳定后开始等长收缩训练,如静态握拳、肘关节肌肉绷紧等。4-6周后逐步加入抗阻训练,使用哑铃或弹力带进行屈肘、伸肘肌群锻炼。训练强度应循序渐进,从徒手训练过渡到器械训练,每周增加10%负荷为宜。

3、功能性训练:

包括抓握物品、推拉动作、旋转门把手等日常生活动作模拟。可进行投掷轻质球体、桌面滑动训练等任务导向性练习,恢复上肢协调性和运动控制能力。训练时需注意保护骨折部位,避免突然发力。

4、疼痛管理:

训练前后可进行15-20分钟冰敷缓解肿胀疼痛。采用经皮神经电刺激等物理疗法减轻不适感。若训练后出现持续疼痛超过2小时或夜间痛醒,需及时调整训练方案。必要时在医生指导下使用镇痛药物辅助康复。

5、日常生活能力恢复:

从简单自理活动开始,如刷牙、梳头、使用餐具等。逐步恢复洗衣、打扫等家务劳动,避免提重物或单侧负重。工作中需调整操作姿势,使用 ergonomic 辅助工具减轻肘部负荷。驾驶车辆前需确保肘关节活动度和肌力达标。

康复期间建议保持均衡饮食,每日摄入足量蛋白质和钙质促进骨折愈合,可多食用乳制品、豆制品、深海鱼类等食物。适当进行健侧肢体有氧运动维持全身机能,如健侧上肢骑行动作配合下肢踏步训练。睡眠时使用支具保持肘关节功能位,定期复查评估骨折愈合情况。康复全程需保持耐心,避免过早进行剧烈运动导致二次损伤。

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