吸烟易诱发糖尿病主要与胰岛素抵抗加重、胰腺功能损伤、炎症反应激活、血管内皮功能障碍等因素有关。
1、胰岛素抵抗加重烟草中的尼古丁会降低细胞对胰岛素的敏感性,导致血糖代谢异常。建议通过戒烟、有氧运动改善胰岛素抵抗。
2、胰腺功能损伤吸烟产生的自由基可破坏胰岛β细胞,减少胰岛素分泌。这种情况需监测血糖,必要时使用二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
3、炎症反应激活吸烟会升高体内C反应蛋白等炎症因子水平,干扰糖代谢。伴随体重增加时,可考虑使用阿卡波糖、西格列汀等药物辅助治疗。
4、血管内皮功能障碍烟草毒素损害血管内皮细胞,影响胰岛素向组织的输送。这类患者可能出现手脚麻木,需联合使用胰岛素增敏剂如罗格列酮。
吸烟者应定期检测血糖,保持膳食纤维摄入,避免高糖饮食,必要时在医生指导下进行药物干预。