类风湿关节炎最易累及的关节包括近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节等,通常呈对称性分布。
1、近端指间关节近端指间关节是早期最常受累的关节之一,表现为晨僵、肿胀和压痛,可能与滑膜炎症增生侵蚀软骨有关。
2、掌指关节掌指关节受累时可出现梭形肿胀,随着病情进展可能导致尺偏畸形,关节超声可见滑膜血流信号增强。
3、腕关节腕关节受累时活动受限明显,晚期可能出现腕骨融合,X线检查可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀。
4、膝关节膝关节受累时表现为屈曲畸形和行走困难,关节腔积液常见,严重者可出现软骨下骨囊肿。
建议患者避免关节过度负重,在医生指导下进行适度关节功能锻炼,并定期监测炎症指标和关节影像学变化。