髋臼发育不良是髋臼先天性发育缺陷导致的髋关节结构异常,主要表现为髋臼对股骨头覆盖不足、关节稳定性下降,可分为轻度髋臼浅平、中度半脱位、重度完全脱位三个阶段。
1、解剖异常:髋臼窝过浅或倾斜角度异常,导致股骨头覆盖面积不足,关节接触面减少,易引发软骨磨损和早期骨关节炎。
2、遗传因素:约20%患者有家族史,COL2A1基因突变可能影响髋臼软骨内骨化过程,女性发病率是男性的5-8倍。
3、机械压力:胎儿期臀位或羊水过少导致髋关节异常受力,出生后襁褓包裹过紧限制髋关节活动,均可能阻碍髋臼正常发育。
4、神经肌肉病变:脑瘫或脊柱裂患者因肌力失衡改变髋关节力学分布,长期异常应力可继发髋臼发育畸形。
建议婴幼儿定期进行髋关节超声筛查,避免使用限制髋关节活动的抱被,确诊后需根据年龄选择Pavlik吊带、骨盆截骨术等阶梯化治疗方案。