宝宝发烧抽筋通常由高热惊厥引起,可能与遗传因素、体温骤升、感染性疾病、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因有关。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,表现为突发全身性或局部肌肉抽搐,伴随意识丧失。
1、遗传因素家族中有高热惊厥史的宝宝发病概率较高。家长需注意监测体温,体温超过38摄氏度时及时采用物理降温,如温水擦浴、退热贴等。避免过度包裹衣物,保持室内通风。记录发作时间和表现,就医时向医生详细说明。
2、体温骤升体温快速上升期易诱发惊厥,常见于病毒性上呼吸道感染。家长发现宝宝手脚冰凉寒战时,预示体温将快速升高,此时需每15分钟监测体温。可提前服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,但禁止使用阿司匹林。
3、感染性疾病幼儿急疹、流感、手足口病等感染常导致高热。发作时应让宝宝侧卧防止窒息,清理口腔分泌物,不要强行按压肢体。惊厥超过5分钟或24小时内反复发作需立即送医。医生可能开具地西泮注射液、苯巴比妥钠等抗惊厥药物。
4、电解质紊乱腹泻呕吐引起的脱水可导致低钠血症诱发抽搐。家长需观察宝宝尿量,按医嘱使用口服补液盐。发热期间少量多次饮用温水,避免大量出汗后快速饮用含糖饮料。血电解质检查可辅助诊断,严重时需静脉补充氯化钠溶液。
5、神经系统异常癫痫、脑炎等疾病需通过脑电图、头颅CT等检查排除。若抽搐时伴随喷射性呕吐、持续嗜睡、颈部僵硬等症状,提示可能存在中枢神经系统感染。医生可能建议使用甘露醇注射液降低颅压,或丙戊酸钠口服溶液控制癫痫发作。
家长应掌握惊厥发作时的正确处理方法,保持镇定并将宝宝置于安全环境。记录抽搐持续时间、表现形式和发作频率,就医时提供视频记录更佳。平时注意增强体质,按时接种疫苗,流感季节避免去人群密集场所。发热期间保证充足水分摄入,饮食以易消化的粥类为主。定期儿保体检有助于早期发现神经系统发育异常,绝大多数高热惊厥患儿随年龄增长可自愈。