视力4.9通常对应近视100-200度，具体屈光度需通过医学验光确定。视力表数值与屈光度的换算受角膜曲率、眼轴长度、调节能力等因素影响。

视力4.9属于轻度视力下降，按照国际标准对数视力表，相当于旧版视力表的0.8。这种视力水平常见于初期近视人群，多数由眼轴轻微增长或角膜曲率变化导致。单纯视力值无法直接换算为精确度数，需结合电脑验光和插片验光综合判断。

相同视力值可能对应不同屈光度。青少年因调节力强，可能出现假性近视，表现为视力4.9但实际度数较低。中老年人合并散光或老花时，视力与度数的对应关系会更复杂。高度近视患者术后视力4.9时，残余度数可能与常规情况不同。

普通视力筛查无法替代专业验光。建议到眼科进行散瞳验光排除调节因素干扰，通过电脑验光仪测量角膜曲率和眼轴长度。对于首次发现视力下降者，还需排查圆锥角膜、白内障等器质性病变。

确诊为真性近视后，100-200度可选择框架眼镜矫正，镜片材料建议选用树脂或PC材质。角膜塑形镜适合8岁以上青少年控制近视发展。成年人可考虑激光手术，但需通过术前评估确认角膜厚度达标。

建立每用眼40分钟休息10分钟的习惯，保持30厘米以上的阅读距离。增加户外活动时间，每天保证2小时以上自然光暴露。饮食中补充富含维生素A、叶黄素的食物，如胡萝卜、蓝莓、深绿色蔬菜等。

定期进行视力复查是管理屈光不正的关键。建议青少年每3-6个月检查一次眼轴变化，成人每年至少一次验光。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时应及时就诊。避免在未经专业验配的情况下自行购买眼镜，错误的度数可能加速视力恶化。夜间保证充足睡眠有助于睫状肌放松，对控制近视进展具有积极意义。