清宫手术和无痛人流的主要区别在于操作目的、适用阶段及麻醉方式。清宫手术主要用于流产不全或产后胎盘残留的清理，而无痛人流是通过负压吸引终止早期妊娠的常规方法。

1、操作目的：

清宫手术是清除宫腔内残留组织的治疗性操作，适用于药物流产失败、自然流产不全或产后胎盘滞留等情况。无痛人流则是通过机械方式直接终止妊娠的避孕失败补救措施，适用于妊娠10周内的主动终止需求。

2、适用阶段：

无痛人流仅适用于孕10周内的早期妊娠，此时胚胎组织较小便于吸引。清宫手术的适应症与孕周无关，只要宫腔存在异常残留物即可实施，常见于妊娠中晚期流产或分娩后的并发症处理。

3、麻醉方式：

无痛人流常规采用静脉全身麻醉使患者在无意识状态下完成手术。清宫手术根据病情紧急程度可选择局部麻醉或无需麻醉，急诊情况下为快速止血可能直接进行操作。

4、器械差异：

无痛人流使用一次性无菌吸引管连接负压装置，通过软性导管吸取胚胎组织。清宫手术需用金属刮匙进行宫腔全面搔刮，必要时配合卵圆钳夹取大块残留物，器械侵入性更强。

5、术后风险：

无痛人流术后常见阵发性腹痛和少量出血，感染风险约1％-3％。清宫手术因器械直接接触宫壁，更易引发宫腔粘连、子宫穿孔等并发症，术后需预防性使用抗生素。

术后均需卧床24小时观察出血量，两周内禁止盆浴和性生活。建议每日监测体温，出现发热或持续腹痛需及时复查超声。饮食上多补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物，搭配菠菜、红枣促进血红蛋白合成。术后1个月避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动促进盆腔血液循环。