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月经快结束时同房怀孕概率较低，但仍有可能性。主要影响因素有排卵时间提前、月经周期不规律、精子存活时间延长、子宫内膜容受性变化。
1、排卵时间提前部分女性排卵可能发生在月经结束后的短时间内，若此时同房且精子存活时间较长，可能受孕。建议通过基础体温监测或排卵试纸追踪排卵日。
2、月经周期不规律周期紊乱会导致排卵时间难以预测，月经末期同房可能恰逢排卵期。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
3、精子存活时间延长精子在女性生殖道最长可存活5天，若月经结束后3天内排卵，仍可能受精。必要时可选用壬苯醇醚栓等外用避孕药物。
4、子宫内膜容受性变化个别女性月经末期子宫内膜修复较快，可能具备受精卵着床条件。确诊需结合超声检查，避孕可选择左炔诺孕酮宫内节育系统。
若无生育计划，建议全程使用避孕套等可靠避孕方式，月经周期异常者应及时就诊妇科排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
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