自发性脑室内出血的症状表现主要包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力及瞳孔异常。这些症状的严重程度与出血量及部位密切相关，早期识别对预后至关重要。

1、剧烈头痛：

突发爆裂样头痛是典型首发症状，由于血液刺激脑室壁或颅内压急剧升高所致。疼痛多位于枕部或全头部，常伴随颈部僵硬感。部分患者描述为"一生中最严重的头痛"，这种疼痛通常无法通过常规止痛药物缓解。

2、喷射性呕吐：

颅内压升高直接刺激延髓呕吐中枢引发呕吐，具有突发性、喷射性特征，与进食无关。呕吐后头痛可能短暂缓解，但很快再次加重。严重者可出现频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱。

3、意识水平下降：

从嗜睡到昏迷均可出现，与脑干网状上行激活系统受压有关。轻者表现为反应迟钝、言语减少，重者出现昏迷状态。意识障碍程度往往反映病情严重程度，是评估预后的重要指标。

4、偏侧肢体瘫痪：

当出血累及内囊或基底节区时，可出现对侧肢体肌力下降，表现为上肢重于下肢的中枢性瘫痪。部分患者伴随偏身感觉障碍或病理征阳性，这些体征有助于定位出血部位。

5、瞳孔改变：

双侧瞳孔不等大提示脑疝形成，是危急征象。出血侧瞳孔可能先缩小后散大，对光反射迟钝或消失。伴随眼球运动障碍时，常提示中脑或脑桥受压，需紧急医疗干预。

出现上述症状应立即就医，避免剧烈活动并保持呼吸道通畅。恢复期需控制血压在安全范围，进行循序渐进的康复训练，包括肢体功能锻炼和认知训练。饮食宜选择低盐低脂高纤维食物，预防便秘导致颅内压波动。定期复查头部影像学评估恢复情况，心理疏导有助于改善预后生活质量。