感染幽门螺杆菌不一定会引起胃癌,但长期感染可能增加胃癌风险,主要与胃黏膜慢性炎症、萎缩性胃炎、肠上皮化生、遗传易感性等因素有关。
1、胃黏膜炎症幽门螺杆菌感染可导致慢性活动性胃炎,表现为上腹隐痛、腹胀等症状。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、萎缩性胃炎长期感染可能引发胃腺体萎缩,伴随胃酸分泌减少。建议定期胃镜监测,药物可选胶体果胶铋、替普瑞酮、叶酸制剂。
3、肠上皮化生胃黏膜出现肠型上皮转化,属于癌前病变。需结合病理分级干预,可选用塞来昔布、维生素E、瑞巴派特等药物。
4、遗传因素携带特定基因突变者癌变风险更高。建议高危人群每年进行胃蛋白酶原检测,必要时行胃镜下黏膜切除。
保持分餐制、避免高盐饮食,根除治疗后应复查碳13呼气试验,胃癌家族史者需加强胃镜随访频率。