子宫内膜增厚多数情况下可通过刮宫治疗,处理方式主要有药物治疗、诊断性刮宫、宫腔镜下刮宫、激素调节。
1、药物治疗:孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可调节内膜周期性脱落,适用于无恶性病变的单纯性增生。
2、诊断性刮宫:通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,既能明确病因又可止血,操作时间约5-10分钟,需在月经周期特定时段进行。
3、宫腔镜下刮宫:在可视条件下精准去除异常内膜,适用于疑似息肉或局灶性病变,术后恢复较快但需预防宫腔粘连。
4、激素调节:口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可抑制内膜过度增生,需连续用药3-6个月并定期超声复查。
治疗期间应保持会阴清洁,避免剧烈运动,术后1个月内禁止盆浴及性生活,出现发热或异常出血需及时复诊。