主动脉溃疡属于严重血管病变,可能由动脉粥样硬化、高血压、血管炎或外伤等因素引起,需根据溃疡深度和并发症风险综合评估。
1、动脉粥样硬化长期血脂异常导致血管内皮损伤,形成斑块破裂后引发溃疡。控制血脂可延缓进展,常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
2、高血压持续高压血流冲击血管壁造成机械损伤。需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,将血压维持在安全范围。
3、血管炎大动脉炎等自身免疫疾病可破坏血管结构。需免疫抑制治疗,如泼尼松联合环磷酰胺,同时监测炎症指标。
4、外伤或医源性损伤车祸撞击或导管手术可能导致血管内膜撕裂。紧急情况需血管外科干预,如覆膜支架植入术。
确诊后应限制剧烈运动,定期复查影像学检查,出现胸背剧痛或血压骤降时立即就医。