儿童夜间高热39摄氏度可通过物理降温、药物退热、补充水分、调整环境、观察病情等方式处理。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境温度、脱水、代谢异常等原因引起。

1、物理降温：

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精擦浴或冰水降温，避免引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。物理降温期间需持续监测体温变化。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度可考虑药物干预，常用退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。给药需严格遵医嘱，注意药物间隔时间及最大日剂量。两次用药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温。

3、补充水分：

发热加速体液蒸发，需少量多次补充温开水、口服补液盐或稀释果汁。每次饮水量按每公斤体重5-10毫升计算，2岁以下幼儿每小时不少于50毫升。观察尿量及颜色，避免出现脱水症状如囟门凹陷、皮肤弹性降低等。

4、调整环境：

保持室温22-24摄氏度，湿度50％-60％。穿着纯棉单衣，覆盖薄毯。避免过度包裹导致散热困难。保持空气流通但避免直吹冷风。夜间每2小时监测体温，记录发热峰值及波动规律。

5、观察病情：

注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐、意识模糊等危险症状。发热超过24小时不退或反复升至40摄氏度以上需立即就医。3个月以下婴儿出现发热应直接送急诊。记录发热起病时间、热型变化及用药反应供医生参考。

发热期间建议准备电子体温计、退热贴、口服补液盐等应急物品。饮食选择米汤、藕粉等易消化流食，避免高蛋白及油腻食物。保持每日排便通畅，必要时使用开塞露。恢复期逐渐增加活动量，体温正常48小时后可恢复日常饮食。注意观察有无咳嗽、耳痛等继发感染征象，建议退热后复查血常规。