脚踝骨折取钢板手术可通过术前镇痛准备、术中麻醉优化、术后药物干预、物理疗法和心理疏导等方式降低疼痛。疼痛管理需结合个体差异与手术情况综合调整。

1、术前镇痛准备：

手术前使用非甾体抗炎药如塞来昔布预先镇痛，能减轻术后炎症反应。评估患者疼痛敏感度并制定个性化方案，术前禁烟酒可改善血液循环，减少组织损伤导致的痛觉敏感化。

2、术中麻醉优化：

采用神经阻滞联合全身麻醉能显著降低术中应激反应。局部注射长效麻醉剂如罗哌卡因可维持12-24小时镇痛效果，术中保持适宜体温避免寒战引发的肌肉痉挛痛。

3、术后药物干预：

阶梯式使用对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药物，严重疼痛可短期应用弱阿片类药物。注意避免同类药物叠加使用，胃肠道功能恢复后优先选择口服给药途径。

4、物理疗法：

术后24小时内冰敷每次15-20分钟，间隔2小时重复。抬高患肢促进静脉回流，超声波治疗可加速局部血肿吸收，脉冲电磁场能缓解深层组织粘连性疼痛。

5、心理疏导：

术前开展疼痛认知教育，训练腹式呼吸等放松技巧。采用视觉模拟量表定期评估疼痛程度，音乐疗法配合正念冥想能降低疼痛相关焦虑水平。

康复期保持均衡营养摄入，每日补充200毫克维生素C促进胶原合成，蛋白质摄入量不低于每公斤体重1.2克。早期进行足趾屈伸等被动活动，术后2周起在医生指导下逐步开展踝泵运动，水中步行训练可减轻负重疼痛。睡眠时用枕头垫高患肢15厘米，避免辛辣食物减少炎症反应。定期复查评估骨折愈合情况，出现异常肿胀或持续剧痛需及时就医。