失眠伴随脑鸣可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。脑鸣可能与焦虑、耳部疾病、脑血管异常、颈椎病变、神经功能紊乱等因素有关。

建立规律睡眠时间，避免午睡超过30分钟，睡前2小时停止使用电子设备。保持卧室黑暗安静，室温控制在20-24摄氏度。每日固定起床时间有助于稳定生物钟，逐步改善入睡困难。

认知行为疗法可纠正对失眠的错误认知，放松训练如腹式呼吸能降低交感神经兴奋性。正念冥想每天练习20分钟，持续8周能显著减轻脑鸣主观感受。焦虑抑郁情绪较重时建议寻求专业心理疏导。

短期可使用右佐匹克隆等非苯二氮卓类镇静药，甲钴胺营养神经改善脑鸣。伴有焦虑可遵医嘱使用帕罗西汀，眩晕症状可配合倍他司汀。所有药物均需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性缓解耳鸣样症状，高压氧治疗改善内耳微循环。颈椎牵引适用于合并颈椎病的患者，需由康复科医师评估后制定个性化方案。

针灸取穴听宫、风池、百会等穴位，配合耳穴压豆疗法。天麻钩藤饮加减适用于肝阳上亢型脑鸣，归脾汤适合心脾两虚型失眠。中药需辨证施治，连续服用2-3个月观察疗效。

日常避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱。白噪音掩蔽对部分脑鸣患者有效，可选择雨声等自然音效。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动，每周3-5次，每次30分钟。症状持续加重或伴随听力下降、头痛时，需及时就诊耳鼻喉科或神经内科排查器质性疾病。建立症状日记记录发作规律，为医生诊断提供参考依据。